Psicologia e diabetes no Brasil: um mapeamento de profissionais e de suas ações / Psychology and diabetes in Brazil: the mapping of professionals and their practices / Psicología y diabetes en Brasil: un mapeo de los profesionales y sus acciones

Pouco se sabe sobre a atuação do psicólogo no Brasil junto a pessoas com Diabetes Mellitus. O objetivo desta pesquisa foi identificar os psicólogos brasileiros que trabalham com essa população e suas ações. Foram convidados a responder a um questionário online psicólogos que atuam ou atuaram junto a pessoas com diabetes. Participaram 79 psicólogos, principalmente da região Sudeste (59,5%). Todos declararam que haviam cursado pósgraduação. Na amostra, predominou o gênero feminino (89,9%), com idade entre 26 e 40 anos (46,8%). A maioria dos que atuam com diabetes declarou-se autônoma ou voluntária, e quase metade trabalhava menos do que 10 horas semanais. Entre aqueles que deixaram de trabalhar com diabetes, apenas uma minoria tinha vínculo empregatício. Além do trabalho com pessoas com diabetes, a maior parte declarou exercer outras atividades profissionais, como atendimentos clínicos em consultórios particulares, sugerindo que esta não é a atividade principal. Majoritariamente, os respondentes declararam não ter conhecimentos suficientes para o atendimento específico às pessoas com diabetes. Discute-se a qualidade da formação profissional dos psicólogos no Brasil, a necessidade de aprimoramento em relação à atuação com pessoas com diabetes e as condições de trabalho.(AU)

Little is known about the practice of psychologists in Brazil caring for people with Diabetes Mellitus. The aim of this research was to identify the Brazilian psychologists who work with this population and describe their actions. Psychologists who work or have worked with people diagnosed with diabetes were invited to answer an online questionnaire. The 79 participants lived mainly in the Southeast Region (59.5%). All of them declared to have a graduate degree, most were female (89.9%), aged 26 to 40 years (46.8%). Most of those working with diabetes declared to be autonomous or voluntary, and almost half had a workload of less than 10 hours a week. Among those who stopped working with diabetes, only a minority had a formal employment contract. In addition, most of them stated that they had other professional activities related to clinical care in private offices, suggesting that working with diabetes is not their main activity. Mostly, respondents stated that they did not have enough knowledge to care for people with diabetes. The quality of professional education of psychologists in Brazil, the need for specific improvement in labor relations and conditions were discussed.(AU)

Son escasas las informaciones del trabajo de los psicólogos en Brasil con las personas con Diabetes Mellitus. El objetivo de este estudio fue identificar los psicólogos brasileños que trabajan con esta población y describir sus acciones. Se invitó a psicólogos que trabajan o hayan trabajado con personas con diabetes a responder un cuestionario en línea. Participaron 79 psicólogos, principalmente de la región Sureste de Brasil (59,5%). Todos declararon tener posgrado. En la muestra hubo una mayor prevalencia del género femenino (89,9%), de edades de entre 26 y 40 años (46,8%). La mayoría de los que trabajan con personas con diabetes se declararon autónomos o voluntarios, y casi la mitad trabajaba menos de 10 horas a la semana. Entre los que dejaron de trabajar con las personas con diabetes, solo una minoría tenía una relación laboral. Además de trabajar con personas con diabetes, la mayoría afirmó tener otras actividades profesionales, como la atención clínica en consultorios privados, lo que sugiere que esta no es su actividad principal. La mayoría de los encuestados afirmaron que no tenían los conocimientos suficientes para atender específicamente a las personas con diabetes. Se discuten la calidad de la formación profesional de los psicólogos en Brasil, la necesidad de mejora en relación con el trabajo con personas con diabetes y las condiciones laborales.(AU)

Psicologia na rua: delineando novas identidades a partir do trabalho com a população em situação de rua / Psychology on the street: outlining new identities from the work with homeless population / Psicología en la calle: delineando nuevas identidades del trabajo con la población de calle

A existência de pessoas em situação de rua (PSRs) é um fenômeno social relacionado com a organização das cidades, especialmente nos centros urbanos industrializados, e com desigualdades historicamente construídas. Nesse contexto, a Psicologia também tem se mostrado um campo de saber-fazer conectado com os desafios dessa população, ainda que desafiada em sua forma tradicional de exercício profissional. A presente pesquisa objetivou compreender as práticas de psicólogos no trabalho com as PSRs na cidade de Fortaleza-CE. Orientando-se a partir da metodologia qualitativa crítica-compreensiva, a pesquisa evidenciou que, na perspectiva psicossocial, a atuação no contexto de rua dá lugar a processos de produção de saúde e subjetividades, construindo novas linguagens e novos territórios mediante as realidades específicas e as singularidades dos sujeitos. A Psicologia tem sido convocada a instalar-se como instrumento de saber-fazer peripatético e a rearranjar os settings a cada ato criativo de produção de vida, buscando superar a tecnificação do cuidado.

The existence of homeless population is a social phenomenon related to the organization of cities, especially in industrialized urban centers, and historical inequalities. In this context, Psychology has demonstrated to be a field of know-how connected with the challenges of this population, although it has been challenged in its traditional professional practice. The present research aimed to understand the practices of psychologists in the work with homeless population in the city of Fortaleza-CE, Brazil. Based on the critical-understanding qualitative methodology, the research pointed that, in the psychosocial perspective, the professional practice in this context gives place to processes of health production and subjectivities, constructing new languages and new territories through the specific realities and the singularities of individuals. Psychology has claimed to establish itself as an instrument of peripatetic know-how and to rearrange the "psychological settings" to each creative act of life production, seeking to overcome the technification of care.

La existencia de personas en situación de calle (PSRs) es un fenómeno social relacionado con la organización de las ciudades, especialmente en los centros urbanos industrializados, y con desigualdades históricamente construidas. En este contexto, la psicología también se ha mostrado un campo de saber hacer conectado con los desafíos de esa población. La presente investigación objetivó comprender las prácticas de psicólogos en el trabajo con las PSRs en la ciudad de Fortaleza-CE. Orientándose de la metodología cualitativa crítico-comprensiva, la investigación evidenció que, en la perspectiva psicosocial, la actuación en el contexto de calle da lugar a procesos de producción de salud y subjetividades, construyendo nuevos lenguajes y nuevos territorios mediante las realidades específicas y las singularidades de los sujetos. La psicología ha sido convocada a instalarse como instrumento de saber hacer peripatético ya reajustar los ajustes a cada acto creativo de producción de vida, buscando superar la tecnificación del cuidado.

Entre o especialismo e o apoio: psicólogos no Núcleo de Apoio à Saúde da Família / Between specialism and support: psychologists in Support Center for Family Health / Entre le spécialisme et le suport: Psychologues dans le "Núcleo de Apoio à Saúde da Família (Noyaux de Suport à la Santé de la Famille) / Entre el soporte y especialización: psicólogos en Centros de Apoyo a Salud de la Familia

A inserção do psicólogo em equipes multiprofissionais e interdisciplinares para suporte às equipes de saúde da família, a partir da criação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família em 2008, foi priorizada, ainda que sem um claro perfil para sua atuação. Isso levou ao questionamento das implicações de um trabalho voltado à atenção e gestão para a Psicologia. Objetivou-se analisar o processo de implantação do NASF e a prática dos psicólogos em dois municípios do estado do Rio Grande do Norte. Utilizou-se análise de documentos oficiais e roteiros de entrevistas semiestruturadas distintos, para psicólogos (um do município A e dois do município B) e coordenadores (dois, um de cada município). Pôde-se inferir que a atuação psicológica revela enfoques tradicionais e uma reprodução de atividades de outras instituições. Conclui-se que as diferenças nos processos de implantação dos serviços criam os próprios instrumentos para reversão dessa lógica.

The institution of Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) at 2008 structured multiprofessional and interdisciplinary teams, in which psychologists are considered main professional. Models related to psychological actions are not defined, raising questions about implications about a work that is health caring as much as managing service. This study aims to clarify the connection between NASF's deployment process and the effective practice of psychologist inserted at the service, at two cities of Rio Grande do Norte (RN). It was used analysis of official documents and different semi-structured interviews to psychologists (3) and coordinators (2). Through a comparison analysis may be infered that the psychological practice reveals a traditional approach and reproduces practices from different institutions. Also, the differences of services deployment process set a way to revert that logic.

L'insertion du psychologue en équipes multiprofessionnelles et interdisciplinaires pour le support aux équipes de santé de la famille, à partir de la création des NASFs (Núcleos de Apoio a Saúde da Família - Noyaux de Support à la Santé de la Famille) en 2008, a été priorisé, même sans un profil nette pour son action. Cela a provoqué le questionement des implications d'un travail destiné à l'attention et à la gestion pour la Psychologie. L'intention a été d'analyser le processus d'implantation du NASF et la pratique des psychologues dans deux villes de l'état du Rio Grande do Norte. On a utilisé l'analyse des documents officiels et des dialogues d'entretien semiestructurés distingués, pour des psychologues (1 de la ville A et 2 de la ville B) et des coordinateurs (2, un de chaque ville). On peut comprendre que l'actuation a eposé des mises au point plutôt traditionnels et une reproduction d'activités d'autres institutions. On peut conclure que les différences sur les processus d'implantation des services créent eux mêmes les instrument pour la reversion de cette logique.

La inclusión de psicólogos en equipos multidisciplinarios e interdisciplinarios para apoyar a los equipos de salud de la familia, desde la creación de Núcleos de Apoio a Saúde da Família en 2008, se dio prioridad, aunque sin un perfil claro para su actuación. Esto llevó al cuestionamiento de las implicaciones de un trabajo dirigido a la atención y gestión para la Psicología. Este estudio tuvo como objetivo analizar el proceso de implementación del NASF y la práctica de los psicólogos en dos municipios del estado de Rio Grande do Norte. Se utilizó el análisis de documentos oficiales y guiones diferentes de entrevistas semi-estructuradas a los psicólogos (uno de la ciudad A y dos de la ciudad B) y coordinadores (2, uno de cada ciudad). Resultó que la actuación psicológica revela enfoques tradicionales y una reproducción de actividades de otros contextos y se conclui que las diferencias en los procesos de implementación de servicio crean los instrumentos para revertir esta lógica.

O psicólogo no núcleo de apoio à saúde da família: articulação de saberes e ações / The psychologist at the health family support nucleus: articulations of knowledge and actions / El psicólogo en el núcleo de apoyo a la salud de la familia: articulación de conocimientos y acciones

O presente trabalho objetiva problematizar a prática dos profissionais de Psicologia nos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), com foco no processo de articulação dos saberes dentro da equipe multiprofissional desse dispositivo e das ações desenvolvidas com outras equipes e instituições da rede de atenção. Os resultados apontam para dificuldades no estabelecimento de relações interdisciplinares dentro da equipe e falta de integração com a rede. Destaca-se ainda a pouca realização do apoio matricial às equipes Saúde da Família, apesar deste ser o eixo central da proposta de ação do NASF. Com um modelo de atuação tradicionalmente individual e fragmentário, a Psicologia deve dedicar-se à construção de novas práticas que, no contexto da Atenção Básica, contribuam para ações articuladas e contextualizadas que se reflitam na efetiva atenção integral aos usuários.

The present study aims to problematize the practice of the Psychology professionals at the Family Health Support Nucleus (FHSN), focusing in the process of articulating of knowledge inside the multiprofessional team of the FHSN, and the articulation of the actions developed with others teams and institutions of the social and health care network. The results indicate that there are difficulties in establishing interdisciplinary relations inside the teams, as well as a lack of integration with the healthcare network. It also stands out that very little matrix support has being made to Family Health's teams, although this is the central axis of the proposed actions for the FHSN. With a model of operation that is traditionally individual and fragmentary, the Psychology must dedicate itself to the building of new practices that, in the Basic Care context, contributes to articulated and contextualized practices that reflects on the effective integral care for the users.

Este trabajo tiene como objetivo discutirla práctica profesional de la psicología en el Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF), centrado en el proceso de articulación del conocimiento dentro del equipo multidisciplinar de este dispositivo, y las acciones de otros equipos e instituciones con la red de cuidado. Los resultados apuntan a las dificultades para establecer relaciones interdisciplinarias dentro del equipo y la falta de integración con la red. Otro punto a destacares la poca realización del soporte de la matriz de los equipos de salud familiar, a pesar de ser el núcleo de la acción propuesta de la NASF. Con un modelo de la acción individual y tradicionalmente fragmentada, la psicología debe dedicarse a la construcción de nuevas prácticas en el contexto de la atención primaria, contribuirá a las acciones articuladas y contextualizadas que se reflejan en usuarios efectivos de atención integral.

Reflexões epistemológicas sobre o SUS e atuação do psicólogo / Reflection about epistemological dimension of the SUS and psychologist performance / Reflexións epistemológicas del SUS y actuación del psicólogo

O projeto político do Sistema Único de Saúde (SUS) visa à implantação de um sistema público que atenda às necessidades de saúde da população. O SUS é fruto de uma mudança de paradigma, desde a mudança de concepção de saúde, de produção de conhecimento e de práticas de saúde. A efetiva consolidação do SUS depende, em grande parte, da compreensão epistemologica de sua proposta por parte de todos os atores envolvidos: gestores, profissionais de saúde e cidadãos. Com essa compreensão, os profissionais serão capazes de refletir sobre suas práticas, tornando-as condizentes às demandas da saúde coletiva. Nesse sentido, este artigo visa a oferecer subsídios para reflexão a respeito da dimensão epistemológica da proposta do SUS e de uma atuação que concretize a sua consolidação...

The political project of the Unified Health System (SUS) aims to implement a public system which attends the health needs of the population. SUS is the result of a paradigm shift, since the change in definition of health, knowledge production and health practices. The effective consolidation of SUS depends largely on the epistemological understanding of its proposal by all stakeholders: managers, health professionals and citizens. With this understanding, professionals will be able to reflect on their practices, making them suitable to public health demands. Thus, this article aims to provide support for reflection on the epistemological dimension of the SUS and actions which implement its consolidation...

El proyecto político del Sistema Único de Salud (SUS) visa a la implantación de un sistema público que atienda a las necesidades de salud de la población. El SUS es fruto de una mudanza de paradigma, desde la mudanza de concepción de salud, de producción de conocimiento y de prácticas de salud. La efectiva consolidación del SUS depende, en gran parte, de la comprensión epistemológica de su propuesta por parte de todos los actores involucrados: gestores, profesionales de salud y ciudadanos. Con esa comprensión, los profesionales serán capaces de reflexionar sobre sus prácticas, tornándolas adecuadas a las demandas de la salud colectiva. En ese sentido, este artículo visa a ofrecer subsidios para reflexión a respecto de la dimensión epistemológica de la propuesta del SUS y de una actuación que concrete su consolidación...

Psicologia nos núcleos de apoio à saúde da família em Belo Horizonte / Psychology in the support nuclei for family health in Belo Horizonte / Psicología en los núcleos de apoyo a la salud de la familia en Belo Horizonte

O artigo apresenta uma reflexão acerca do trabalho desenvolvido por psicólogas em Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) de Belo Horizonte, e é motivado pela intenção de proporcionar maior conhecimento sobre a atuação desse profissional em novos cenários da Atenção Primária em Saúde. Sendo assim, pretendeu-se conhecer a atuação dos psicólogos nos NASF de Belo Horizonte, acompanhando seu processo de implantação. Para tanto, utilizou-se o método qualitativo de pesquisa, tendo sido realizadas revisão de literatura e análise de documentos governamentais afins à temática em estudo além de entrevistas semiestruturadas com sete psicólogas que atuam em equipes do NASF. Acompanhando o início do trabalho do NASF em Belo Horizonte e o direcionamento interdisciplinar de apoio às equipes de Saúde da Família (ESF), os dados sugerem que as práticas psi estão sendo construídas pelas equipes em campo. São produzidos diálogos entre os diversos saberes ali congregados, representados pelos profissionais de saúde dos Núcleos, entre as ESF e as equipes do NASF e entre as equipes de saúde e a própria população. Acredita-se que, nesses encontros, concepções e práticas diversas em saúde componham diálogos e debates profícuos.

The article presents a reflection on the work of psychologists in Support Nuclei Family Health (NASF) of Belo Horizonte. It is motivated by the intention of providing more knowledge about the psychologist practices in the new settings of Primary Health Care. In this sense, this study sought to understand the role of psychologists in the NASF of Belo Horizonte, following their settlement process. We used the method of qualitative research, and literature review, analysis of government documents related to the issue under study and semi-structured interviews were carried out with seven psychologists who worked in teams of NASF. Following the early work of the NASF in Belo Horizonte and its direction to offer interdisciplinary support to Family Health Teams (ESF), the data suggest that “psi” practices are being created by those teams in the field. Dialogues based on the knowledge gathered, represented by the Health Nuclei, are held, as well as dialogues that include the ESF and the teams of NASF, and the health teams and the population itself. We believe that these meetings, concepts and practices in various health practices compose fruitful dialogues and debates.

El artículo presenta una reflexión acerca del trabajo desarrollado por psicólogas en Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia (NASF) de Belo Horizonte, y es motivado por la intención de proporcionar un mayor conocimiento sobre la actuación de ese profesional en nuevos escenarios de Atención Primaria en Salud. Siendo así, se quiso conocer la actuación de los psicólogos en los NASF de Belo Horizonte, acompañando su proceso de implantación. Para eso, se utilizó el método cualitativo de investigación, habiendo sido realizadas revisiones de literatura y análisis de documentos gubernamentales relacionados a la temática en estudio además de entrevistas semiestructuradas con siete psicólogas que actúan en equipos del NASF. Acompañando el inicio del trabajo del NASF en Belo Horizonte y el direccionamiento interdisciplinario de apoyo a los Equipos de Salud de la Familia (ESF), los datos sugieren que las prácticas psi están siendo construidas por los equipos en campo. Son producidos diálogos entre los diversos saberes ahí congregados, representados por los profesionales de salud de los Núcleos, entre las ESF y los equipos del NASF y entre los equipos de salud y la propia población. Se cree que, en esos encuentros, concepciones y prácticas diversas en salud compongan diálogos y debates proficuos.